
心嚢水,胸水貯留を契機に診断し得た関節リウマチ合併amyloid light-chainアミロイドーシスの1例
三輪 聖a,* 加藤 史照a 勝又 萌a 松山 亘a 笠松 紀雄a 須田 隆文b
a浜松医療センター呼吸器内科
b国立大学法人浜松医科大学内科学第二講座
*現所属:聖隷三方原病院ホスピス科
症例は70歳,女性.関節リウマチ(rheumatoid arthritis:RA)関連間質性肺疾患に対するプレドニゾロン(prednisolone:PSL)治療中に労作時呼吸困難を主訴に来院した.胸部単純CTを再検査したところ,心嚢水および胸水貯留の増加や腋窩・縦隔リンパ節の増大がみられた.腋窩リンパ節生検の結果,Congo red染色陽性の好酸性無構造物の沈着を認め,血清IgG λ型M蛋白陽性等からIgG L鎖によるRA合併amyloid light-chain(AL)アミロイドーシスと診断した.RAに合併したALアミロイドーシスは稀であり,貴重と考えられ報告する.
Received 15 Oct 2019 / Accepted 9 Jan 2020
三輪 聖
〒432–8580 静岡県浜松市中区富塚町328
浜松医療センター呼吸器内科
日呼吸誌, 9(3): 217-221, 2020