日本呼吸器学会誌：化膿性脊椎炎から膿胸に至った関節リウマチ患者の1剖検症例

Vol.9 No.1 目次

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症例

化膿性脊椎炎から膿胸に至った関節リウマチ患者の1剖検症例

杉山　陽介^a 東　　浩志^a 鮫島有美子^a 高田　哲男^a 閔　　庚燁^a 宋　　美紗^b

^a市立伊丹病院呼吸器内科
^b同　病理診断科

要旨

症例は76歳男性．関節リウマチにて他院通院中に腰痛が増悪し，体動困難となったため当院を受診した．胸腹部CTで胸腰椎破壊像と右胸水貯留を認めた．胸水穿刺結果から右膿胸と診断した．脊椎MRIでTh12，L1にT2強調像で高信号病変を認め，化膿性脊椎炎と診断した．右胸腔へトロッカーカテーテルを挿入し，抗菌薬治療を行ったが病状は悪化し死亡した．剖検で化膿性脊椎炎病変部から右胸腔への炎症の進展を認めた．免疫不全状態の患者において，滲出性胸水や膿胸に背部痛を伴う場合は，化膿性脊椎炎からの進展の可能性に注意する必要がある．

キーワード

化膿性脊椎炎膿胸関節リウマチトシリズマブ

Received 8 Aug 2019 ／ Accepted 16 Oct 2019
閔　庚燁
〒664–8540　兵庫県伊丹市昆陽池100–1
市立伊丹病院呼吸器内科

日呼吸誌, 9(1): 33-37, 2020

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