日本呼吸器学会誌：初期悪化を繰り返した結核性髄膜炎・粟粒結核の1例―脳MRIと胸部CTの対比―

Vol.5 No.6 目次

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症例

初期悪化を繰り返した結核性髄膜炎・粟粒結核の1例―脳MRIと胸部CTの対比―

平澤　康孝^a,b 寺田　二郎^a 河野千代子^b 山田　嘉仁^b 佐々木結花^c 巽　浩一郎^a

^a千葉大学大学院医学研究院呼吸器内科学
^bJR東京総合病院呼吸器内科
^c結核予防会複十字病院呼吸器内科

要旨

症例は53歳，男性．発熱，頭痛，左上下肢感覚鈍麻を認め，当院へ搬送された．胸部単純CTで肺野びまん性小粒状影を認め，胃液・髄液・尿検体の結核菌PCR陽性が判明し，粟粒結核・結核性髄膜炎と診断された．抗結核薬開始後，胸部画像所見・症状ともに改善していたが，33病日に痙攣が出現した．髄液，脳MRI所見から結核性髄膜炎初期悪化と診断し，脳室ドレナージとステロイド療法が開始された．症状は消失し，胸部画像所見はさらに改善を認めたが，ステロイド減量中の75病日に意識障害が出現．同様の検査結果が得られ，2回目の初期悪化と診断された．

キーワード

結核性髄膜炎初期悪化粟粒結核

Received 15 Apr 2016 ／ Accepted 20 Jun 2016
連絡先：寺田　二郎
〒260-8670　千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1
千葉大学大学院医学研究院呼吸器内科学

日呼吸誌, 5(6): 326-330, 2016

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