日本呼吸器学会誌：脳幹膿瘍を合併したと考えられた肺ノカルジア症の1例

Vol.4 No.2 目次

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症例

脳幹膿瘍を合併したと考えられた肺ノカルジア症の1例

大西　真裕^a 小林　　哲^a 都丸　敦史^a 高橋　佳紀^a 藤原研太郎^a 浦和　昌史^a 高木　健裕^a 小林　裕康^a ガバザ・エステバン^b 田口　　修^a

^a三重大学医学部附属病院呼吸器内科
^b三重大学医学部免疫学

要旨

症例は64歳，女性．天疱瘡の診断でステロイド治療中であった．胸腺腫による腫瘍随伴性天疱瘡が疑われ，胸腺摘出術が予定されたが，術前評価にて肺野結節影を認め，手術は中止となる．感染症が疑われ，広域抗菌薬治療を開始した．次第に上肢感覚障害，複視，ふらつきの症状が出現し，頭部MRIにて脳幹膿瘍の診断に至った．喀痰培養検査から肺ノカルジア症と診断し，脳幹膿瘍もノカルジアによるものと判断した．ノカルジアを標的とした治療に変更し，改善に至った．脳幹部に膿瘍を合併すると，本例のように多彩な神経症状をきたし，場合によっては生命に影響する．若干の文献的考察を加え報告する．

キーワード

肺ノカルジア症脳幹膿瘍胸腺腫

Received 28 Aug 2013 ／ Accepted 12 Nov 2014
連絡先：大西　真裕
〒514-8507　三重県津市江戸橋2-174
三重大学医学部附属病院呼吸器内科

日呼吸誌, 4(2): 194-199, 2015

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検索対象	日本呼吸器学会誌（2012年～）日本呼吸器学会雑誌（～2011年）両方とも
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