日本呼吸器学会誌：<i>Mycobacterium shimoidei</i>による非結核性抗酸菌症の1例

Vol.2 No.5 目次

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症例

Mycobacterium shimoideiによる非結核性抗酸菌症の1例

大前美奈子^a 横村　光司^a 吉村　克洋^a 佐藤　慈子^a 須田　隆文^b 千田　金吾^b

^a聖隷三方原病院呼吸器内科
^b浜松医科大学呼吸器内科

要旨

症例は77歳，男性．咳嗽を主訴に受診し，胸部X線写真で右上肺野の空洞影を指摘された．喀痰抗酸菌塗抹は繰り返し陽性であったが，polymerase chain reaction法では結核・Mycobacterium avium complexとも陰性で，Mycobacterium属が4週目に培養されたが，菌種の同定はDNA-DNA hybridization法では不能であり，dnaj法によりM. shimoideiと判定された．clarithromycin（CAM）・rifampicin・ethambutolでの治療は有効で，速やかに咳嗽は改善したが，食思不振と体重減少のため治療継続が困難となった．CAMをazithromycinに変更したところ治療継続可能となり，内服開始3ヶ月以内に排菌は陰性化し，陰影の改善が確認された．M.shimoideiによる非結核性抗酸菌症はまれであり，定型的な治療は確立されておらず，今後さらなる症例の集積が必要である．

キーワード

Mycobacterium shimoidei 非結核性抗酸菌症 dnaj法

Received 20 Feb 2013 ／ Accepted 15 May 2013
連絡先：大前　美奈子
〒433-8558　静岡県浜松市北区三方原町3453
聖隷三方原病院呼吸器内科

日呼吸誌, 2(5): 622-626, 2013

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