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日本呼吸器学会英文誌 Respiratory Investigation
日本呼吸器学会誌 増刊号 学術講演会プログラム 抄録集

書誌情報

症例

アダリムマブ投与中にレジオネラ肺炎を呈し,血栓性血小板減少性紫斑病を併発した1例

西原 祐美a 金光 禎寛b 佐渡 紀克a 片山 優子a 深田 寛子a 北  英夫a 

a高槻赤十字病院呼吸器センター
b京都大学医学部付属病院呼吸器内科

要旨

症例は62歳,男性.関節リウマチに対しアダリムマブ投与1ヶ月半後に抗菌薬不応の重症肺炎を発症した.血小板は著減し凝固系の延長は認めなかった.喀痰ヒメネス染色で桿菌を認めレジオネラ肺炎と診断した.血小板減少に加え溶血性貧血,精神神経症状,発熱,腎障害を認めたため血栓性血小板減少性紫斑病と診断し,血漿交換を行った.改善傾向であったが,緊張性気胸等を併発し死亡した.重篤な感染症に,二次性血栓性血小板減少性紫斑病を併発することがある.播種性血管内凝固症候群と鑑別し,早期に血漿交換を行う必要がある.

キーワード

レジオネラ肺炎 血栓性血小板減少性紫斑病 血漿交換 アダリムマブ 

Received 7 Feb 2013 / Accepted 26 Apr 2013
連絡先:西原 祐美
〒569-1096 大阪府高槻市阿武野1-1-1
高槻赤十字病院呼吸器センター

日呼吸誌, 2(5): 598-602, 2013

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