日本呼吸器学会誌：医療・介護関連肺炎として発症したレジオネラ肺炎の1剖検例

Vol.2 No.5 目次

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症例

医療・介護関連肺炎として発症したレジオネラ肺炎の1剖検例

石井　秀明^a 冨岡　洋海^a 平田　　悠^a 関谷　怜奈^a 金子　正博^a 勝山　栄治^b

^a神戸市立医療センター西市民病院呼吸器内科
^b同　臨床病理科

要旨

症例は83歳，男性．高熱，ふらつきで近医を受診し，肺炎として当院紹介受診．脳梗塞の既往を有し，ショートステイを利用しているperformance status 3の認知症患者であり，医療・介護関連肺炎（NHCAP），耐性菌リスクなしのB群と診断し，誤嚥性肺炎を疑い，SBT/ABPCの投与を開始．レジオネラ尿中抗原陽性が判明し，CPFX＋AZMを追加投与したが，急速に全身状態悪化し死亡，剖検肺からもLegionella属菌が培養された．NHCAPではChlamydophila以外の非定型病原体の関与は少ないとされており，教訓的な症例として報告した．

キーワード

医療・介護関連肺炎レジオネラ肺炎誤嚥性肺炎剖検

Received 28 Dec 2012 ／ Accepted 23 Apr 2013
連絡先：冨岡　洋海
〒653-0013　兵庫県神戸市長田区一番町2-4
神戸市立医療センター西市民病院呼吸器内科

日呼吸誌, 2(5): 562-566, 2013

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