日本呼吸器学会誌：胸水が初発症状となった，多発性骨髄腫に伴う胸膜アミロイドーシスの1例

Vol.2 No.4 目次

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症例

胸水が初発症状となった，多発性骨髄腫に伴う胸膜アミロイドーシスの1例

多田　麻美^a,b 高柳　　昇^a 石黒　　卓^a 徳永　大道^a 清水　禎彦^c 杉田　　裕^a

^a埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科
^b昭和大学藤が丘病院呼吸器内科
^c埼玉県立循環器・呼吸器病センター病理診断科

要旨

症例は61歳，男性．2週間前より息切れが出現し，胸部CT検査で左優位の両側胸水と両側性の胸膜肥厚を認めた．左胸水はリンパ球優位の滲出性胸水で細胞診はclass II，右胸水は漏出性胸水であった．超音波下に左胸膜の肥厚部を生検し，好酸性微細顆粒状物質を貪食した異物型巨細胞を認めた．胸腔鏡下に胸膜生検を行い，好酸性で類円形の無構造物質の沈着を認め，Direct Fast Scarlet（DFS）染色陽性であった．胸膜アミロイドーシスと診断し，尿中Bence Jones蛋白陽性，骨髄穿刺所見からBence Jones蛋白-κ型の多発性骨髄腫と診断した．本例では，胸水貯留に伴う息切れが多発性骨髄腫に伴う胸膜アミロイドーシスの初発症状であった．

キーワード

多発性骨髄腫胸膜アミロイドーシス胸膜肥厚胸水

Received 7 Aug 2012 ／ Accepted 22 Feb 2013
連絡先：多田　麻美
〒360-0965　埼玉県熊谷市板井1696
埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科

日呼吸誌, 2(4): 359-364, 2013

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