日本呼吸器学会誌：局所麻酔下胸腔鏡にて診断に至ったMALTリンパ腫の1例

Vol.2 No.3 目次

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症例

局所麻酔下胸腔鏡にて診断に至ったMALTリンパ腫の1例

石井　　聡市川　晶博平野　　聡竹田雄一郎小林　信之杉山　温人

国立国際医療研究センター病院呼吸器内科

要旨

症例は84歳，男性．労作時呼吸困難を主訴に来院．胸部X線写真にて右胸水貯留を認めた．胸部CTでは右胸水貯留を認め，前縦隔に結節影，右心横隔膜角に40×30 mm大の腫瘤影を認めた．両病変は¹⁸F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography（FDG-PET）で最大standard uptake value（SUVmax）8～10の取り込みを認めた．原因精査目的に，局所麻酔下胸腔鏡を施行した．心横隔膜角に，表面が微細な血管で覆われた腫瘍を認め，腫瘍外縁には脂肪組織を認めた．腫瘍の生検を試みたが組織がかたく，従来の生検鉗子では組織を採取することができなかった．そのため，マーベルガーバイオプシー鉗子を用いて生検を行い，組織を採取した．病理所見では小型の異型リンパ球がびまん性に増殖しており，免疫染色にてCD20陽性などから，節外性濾胞辺縁帯粘膜関連リンパ組織型リンパ腫（MALTリンパ腫）と診断した．従来の生検鉗子では生検困難な症例もあり，生検方法に関しても今後検討が必要である．

キーワード

局所麻酔下胸腔鏡 MALTリンパ腫マーベルガーバイオプシー鉗子

Received 16 Jan 2012 ／ Accepted 15 Nov 2012
連絡先：石井　聡
〒162-8655　東京都新宿区戸山1-21-1
国立国際医療研究センター病院呼吸器内科

日呼吸誌, 2(3): 193-198, 2013

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