日本呼吸器学会誌：上気道閉塞パターンを呈し声門下狭窄を伴ったWegener肉芽腫症の1例

Vol.2 No.2 目次

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症例

上気道閉塞パターンを呈し声門下狭窄を伴ったWegener肉芽腫症の1例

佃屋　　剛濱田　　努本川　郁代寒川　卓哉井上　博雅

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科呼吸器内科学

要旨

症例は23歳，女性．主訴は労作時呼吸困難・喘鳴・乾性咳嗽．2004年5月より左耳漏，両側難聴，嗄声が出現．近医耳鼻咽喉科で両側鼓室内に充満する肉芽形成を指摘された．生検にて好中球優位な肉芽組織所見を認め，好酸球性中耳炎の診断で耳漏ドレナージおよびステロイド局注を施行されていた．また，声門下狭窄を認め特発性声門下狭窄症としてプレドニゾロン2 mg内服で経過観察されていた．2009年2月労作時呼吸困難・喘鳴・乾性咳嗽が出現し，胸部X線写真で両肺野に多発結節影を指摘された．CTガイド下肺生検による病理学的組織所見と臨床症状よりWegener肉芽腫症と診断し，シクロホスファミドを含めた寛解導入療法を開始した．症状は速やかに軽快したが声門下狭窄は改善しなかった．確定診断までに時間を要し，寛解導入療法でも声門下狭窄の改善を認めなかったWegener肉芽腫症を経験した．

キーワード

声門下狭窄 Wegener肉芽腫症上気道閉塞パターン

Received 28 Dec 2011 ／ Accepted 6 Jul 2012
連絡先：佃屋　剛
〒890-8520　鹿児島市桜ヶ丘8-35-1
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科呼吸器内科学

日呼吸誌, 2(2): 107-113, 2013

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