日本呼吸器学会誌：ステロイドが奏効したMPO-ANCA陽性のGoodpasture症候群の1例

Vol.2 No.1 目次

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症例

ステロイドが奏効したMPO-ANCA陽性のGoodpasture症候群の1例

安部　光洋^a 須田　　明^a 吉田　　正^a 漆原　崇司^a,b 笠井　　大^a,b 篠崎　俊秀^a

^a国保直営総合病院君津中央病院呼吸器科
^b千葉大学医学部呼吸器内科

要旨

症例は，30年来の無治療関節リウマチの既往を有する64歳女性．非代償性の高度腎不全と貧血，I型呼吸不全にて入院となった．第1病日より持続的血液濾過透析を，第2病日より気管挿管下の人工呼吸管理を開始した．臨床的に急速進行性糸球体腎炎および肺胞出血と診断，第6病日に抗糸球体基底膜抗体およびMPO-ANCAの上昇が判明したため，MPO-ANCA陽性のGoodpasture症候群（GPS）と診断した．ステロイドのパルス療法および維持療法を行い，腎病変は維持透析導入を免れなかったものの，血漿交換や免疫抑制薬の投与を行うことなく呼吸状態は速やかに改善を認め，ステロイドの漸減によっても再発を認めなかった．

キーワード

ステロイドパルス療法抗糸球体基底膜抗体 Goodpasture症候群 MPO-ANCA

Received 13 Jan 2012 ／ Accepted 6 Jun 2012
連絡先：安部　光洋
〒292-8535　千葉県木更津市桜井1010
国保直営総合病院君津中央病院呼吸器科

日呼吸誌, 2(1): 18-23, 2013

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