日本呼吸器学会誌：初診時，孤立性肺結節，深内頸部リンパ節病変を呈したリンパ腫様肉芽腫症の1例

Vol.1 No.3 目次

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症例

初診時，孤立性肺結節，深内頸部リンパ節病変を呈したリンパ腫様肉芽腫症の1例

春名　　茜^a 西村　知子^a 吉田　博徳^a 市川　靖子^a 安原裕美子^b 西村　尚志^a

^a京都桂病院呼吸器センター呼吸器内科
^b同　病理診断科

要旨

症例は63歳，男性．左下肺野の孤立性結節陰影で紹介され，経過中に両肺野に多発結節陰影が広がり，FDG-PET/CTにて頸部リンパ節，肺結節，脾臓に集積を認めた．高度の集積を認めた左頸部リンパ節生検より，組織球性壊死性リンパ節炎と診断，ステロイドを開始した．しかし，両肺の多発結節陰影は数，大きさともに増大し，外科的肺生検を施行，多彩な細胞浸潤，血管壁への細胞浸潤がみられ，Epstein-Barr virus-encoded small RNA（EBER）陽性細胞が多数認められたことより，組織学的にリンパ腫様肉芽腫症grade IIIと診断した．リツキシマブ（rituximab）を含む多剤併用化学療法を行い，多発結節陰影の著明な縮小を認めた．リンパ腫様肉芽腫症はまれなリンパ増殖性疾患であり，治療方針も確立されておらず，貴重な症例と考え報告する．

キーワード

リンパ腫様肉芽腫症 EBウイルスリツキシマブ

Received 28 Sep 2011 ／ Accepted 20 Dec 2011
連絡先：春名　茜
〒615-8256　京都市西京区山田平尾町17
京都桂病院呼吸器センター呼吸器内科

日呼吸誌, 1(3): 261-266, 2012

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