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書誌情報

原著

呼吸器・縦隔疾患診断における超音波気管支鏡ガイド下針生検の有用性

南  大輔a 瀧川奈義夫b 堀田 勝幸a 村上 斗司a 市原 英基a 田中 寿明a 久本 晃子a 谷本  安a 谷本 光音a 木浦 勝行a 

a岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科
b川崎医科大学附属川崎病院総合内科学4

要旨

2009年5月から2010年12月までに,肺門・縦隔リンパ節腫大症例の診断において超音波気管支鏡ガイド下針生検(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration:EBUS-TBNA)を施行した40症例について,診断,リンパ節部位・サイズ,穿刺回数,合併症について検討した.EBUS-TBNAで診断されたのは26例(肺腺癌9例,肺扁平上皮癌4例,肺小細胞癌4例,分類不能肺癌3例,悪性胸膜中皮腫1例,悪性リンパ腫1例,サルコイドーシス3例,結核性リンパ節炎1例:感度74.2%,特異度100%)であった.肺腺癌2例において上皮成長因子受容体(epidermal growth factor receptor:EGFR)遺伝子変異が検出された.40症例44個のリンパ節に穿刺が行われ,長径中央値22 mm(範囲10〜60 mm),穿刺回数中央値2回(範囲1〜5回)であった.合併症は血痰5例,発熱5例のみであった.EBUS-TBNAは肺癌診断のみでなく,悪性胸膜中皮腫,悪性リンパ腫,サルコイドーシス,抗酸菌感染症の診断に対しても有用であると考えられた.

キーワード

超音波気管支鏡ガイド下針生検 上皮成長因子受容体遺伝子変異 悪性胸膜中皮腫 悪性リンパ腫 結核性リンパ節炎 

Received 30 Jun 2011 / Accepted 18 Oct 2011
連絡先:南 大輔
〒700-8558 岡山市北区鹿田町2-5-1
岡山大学病院呼吸器・アレルギー内科

日呼吸誌, 1(2): 102-106, 2012

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