日本呼吸器学会誌：病室内での牧草吸入負荷試験が診断に有用であった農夫肺の1例

Vol.1 No.1 目次

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症例

病室内での牧草吸入負荷試験が診断に有用であった農夫肺の1例

石黒　　卓^a 高柳　　昇^a 米田紘一郎^a 青木　史暁^a 杉田　　裕^a 河端　美則^b

^a埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科
^b同　病理診断科

要旨

症例は7年間酪農業に従事している70歳男性．咳嗽，労作時の息切れを自覚して当センターを受診した．動脈血酸素分圧は71.2 Torr，胸部コンピュータ断層検査では小葉中心性のスリガラス状陰影，浸潤影を認め，入院後に改善した．自宅への帰宅負荷試験は陰性だった．病室を利用した牧草吸入誘発試験にて発熱，咳嗽，息切れが出現し，動脈血酸素分圧の低下，白血球数およびCRP値の上昇，呼吸機能検査にて肺活量および一酸化炭素拡散能の低下，X線での陰影の出現を認め，農夫肺と診断した．牧草からAspergillus fumigatus，Aspergillus nigerが培養され，A. nigerに対する沈降抗体が陽性であった．一方，A. fumigatus，Saccharopolyspora rectivirgula，Thermoactinomyces vulgaris，Trichosporon asahii，Trichosporon mucoides，鳩血清に対する血清沈降抗体は陰性であった．牧草を病室内に持ち込んで行う吸入誘発試験は，農夫肺の診断に有用な可能性がある．

キーワード

農夫肺吸入誘発試験酪農業者診断過敏性肺炎

Received 9 Jun 2011 ／ Accepted 9 Aug 2011
連絡先：石黒　卓
〒360-0965　埼玉県熊谷市板井1696
埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科

日呼吸誌, 1(1): 67-72, 2012

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