日本呼吸器学会誌：経気管支凍結肺生検でDIP様所見を呈した，IgG4陽性間質性肺炎の1例

Vol.13 No.5 目次

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症例

経気管支凍結肺生検でDIP様所見を呈した，IgG4陽性間質性肺炎の1例

高野慧一郎^a 高橋　　守^a 永山　大貴^a 古川　絢登^a 高橋　裕樹^b 千葉　弘文^a

^a札幌医科大学医学部　呼吸器・アレルギー内科学講座
^b同　免疫・リウマチ内科

要旨

症例は73歳の現喫煙の男性．労作時の息切れと咳嗽が出現し，胸部CTで両肺下葉末梢領域優位に嚢胞とすりガラス陰影を認めた．経気管支凍結肺生検の病理組織像では剥離性間質性肺炎（desquamative interstitial pneumonia：DIP）様所見を呈したが，血清IgG4値の上昇があり，免疫染色にてIgG4陽性の形質細胞浸潤を認めた．閉塞性静脈炎や花筵状線維化は認めなかった．DIP様所見を呈し，IgG4陽性細胞の浸潤を伴う間質性肺炎と診断した．禁煙治療で改善なく，プレドニゾロン（prednisolone：PSL）を開始し，陰影と臨床症状は改善した．

キーワード

経気管支凍結肺生検 IgG4関連呼吸器疾患剥離性間質性肺炎

Received 25-Mar-24 ／ Accepted 21-May-24
高野　慧一郎
〒060–8543　北海道札幌市中央区南1条西16丁目291
札幌医科大学医学部　呼吸器・アレルギー内科学講座

日呼吸誌, 13(5): 237-240, 2024

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