日本呼吸器学会誌：脳室腹腔短絡術によりオシメルチニブ内服が可能となった肺癌髄膜癌腫症の1例

Vol.12 No.2 目次

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症例

脳室腹腔短絡術によりオシメルチニブ内服が可能となった肺癌髄膜癌腫症の1例

白羽　慶祐^a 工藤健一郎^a 藤原　慶一^a 光宗　　翔^a 吉田　秀行^b 柴山　卓夫^a

^a独立行政法人国立病院機構岡山医療センター呼吸器内科
^b同　脳神経外科

要旨

症例は82歳，女性．2017年6月に肺腺癌に対して右上葉切除術を施行し術後経過は良好だったが，2021年10月頃から意識状態が低下したため前医を受診した．頭部CTで水頭症を認め精査目的で当院紹介となった．髄液検査でTTF-1陽性の腺癌細胞を認め，肺癌術後再発による髄膜癌腫症と診断した．手術検体でEGFR遺伝子変異陽性であったが薬剤の内服が困難であったため，performance status改善を期待し脳室腹腔短絡術を施行した．術後内服可能になりオシメルチニブ（osimertinib）を開始した．髄膜癌腫症の診断から現在まで約9ヶ月増悪することなく生存している．

キーワード

髄膜癌腫症水頭症脳室腹腔短絡術オシメルチニブ EGFR遺伝子変異

Received 1 Oct 2022 ／ Accepted 6 Jan 2023
工藤　健一郎
〒701–1192　岡山県岡山市北区田益1711–1
独立行政法人国立病院機構岡山医療センター呼吸器内科

日呼吸誌, 12(2): 93-97, 2023

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