日本呼吸器学会誌：ペムブロリズマブ投与後に免疫関連有害事象と2回の偽増悪をきたした再発肺癌の1例

Vol.11 No.5 目次

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症例

ペムブロリズマブ投与後に免疫関連有害事象と2回の偽増悪をきたした再発肺癌の1例

西野　亮平^a 小西　花恵^b 渡部　雅子^a 水本　　正^a 北口　聡一^a 菅原　文博^a

^a広島市立北部医療センター安佐市民病院呼吸器内科
^b広島大学病院呼吸器内科

要旨

肺扁平上皮癌術後再発の80歳男性．PD-L1高発現に基づきペムブロリズマブ（pembrolizumab）療法を開始した．しかし，投与後，発熱と呼吸困難，末梢血好酸球増多をきたし，胸部CTにて再発病巣の増大と胸水貯留を認めた．免疫関連有害事象を伴う原疾患の増悪と判断し治療を中断し，ステロイド投与を開始した．2ヶ月後，再発病巣は縮小し，胸水は消失したため病巣の増大は偽増悪であったと判断し，ペムブロリズマブ投与を再開した．しかし，その後，病巣の再増大を認めた．真の進行も疑われたが治療を継続したところ病巣は縮小した．本例は免疫チェックポイント阻害薬の継続判断において，繰り返す偽増悪の可能性も考慮する必要があることを示す．

キーワード

免疫チェックポイント阻害薬免疫関連有害事象偽増悪

Received 26 Feb 2022 ／ Accepted 31 May 2022
西野　亮平
〒731–0293　広島県広島市安佐北区亀山南1–2–1
広島市立北部医療センター安佐市民病院呼吸器内科

日呼吸誌, 11(5): 305-309, 2022

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