日本呼吸器学会誌：免疫抑制療法下にニューモシスチス肺炎の合併が疑われたアスペルギルス気管気管支炎

Vol.11 No.5 目次

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症例

免疫抑制療法下にニューモシスチス肺炎の合併が疑われたアスペルギルス気管気管支炎

中積　広貴^＊渡辺　知志古林　崇史木村　英晴笠原　寿郎矢野　聖二

金沢大学附属病院呼吸器内科
＊現所属：石川県立中央病院呼吸器内科

要旨

症例は80歳男性．関節リウマチに対してメトトレキサート（methotrexate：MTX）およびバリシチニブ（baricitinib）で加療中に，発熱および体動困難のため入院となった．気管支鏡検査にて気管支壁の壊死を認め，生検からアスペルギルス気管気管支炎と診断した．また胸部CTでびまん性すりガラス陰影を認め，気管支肺胞洗浄液のPneumocystis jirovecii PCR法が陽性であることから，ニューモシスチス肺炎の合併も疑われた．両者に対する治療で症状は改善した．免疫抑制状態ではあらゆる日和見感染症の併発を念頭に置き，気管支鏡検査を含めた積極的な精査が必要である．

キーワード

アスペルギルス気管気管支炎ニューモシスチス肺炎関節リウマチメトトレキサートバリシチニブ

Received 7 Dec 2021 ／ Accepted 14 Jul 2022
中積　広貴
〒920–8641　石川県金沢市宝町13–1
金沢大学附属病院呼吸器内科
＊現所属：石川県立中央病院呼吸器内科

日呼吸誌, 11(5): 286-291, 2022

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