間質性肺炎精査中にMPO-ANCAが陽転化し診断に至った顕微鏡的多発血管炎の1例
佐藤 亮 小林 智史 河瀬 悠希 石川 立 浅井悠一郎 千葉 弘文
札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科学講座
症例は65歳,女性.主訴は体重減少,皮疹,手指のこわばり.健診の胸部単純X線写真で異常陰影を指摘され前医を受診した.肺病変の精査目的に当科紹介となった.入院精査時,左下腿に皮疹を認めたため皮膚生検を実施,血管炎の所見を確認できた.初診時のANCAは陰性であったが,再検したところMPO-ANCAの陽転化を認め,顕微鏡的多発血管炎と診断した.MPO-ANCAが陽転化する顕微鏡的多発血管炎に合併する間質性肺炎は通常型間質性肺炎のことが多いが,本症例のように分類不能型間質性肺炎でも発症することがある.
顕微鏡的多発血管炎 分類不能型間質性肺炎 皮膚生検 MPO-ANCA 陽転化
Received 25 May 2020 / Accepted 5 Oct 2020
佐藤 亮
〒060–8543 北海道札幌市中央区南1条西16丁目
札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科学講座
日呼吸誌, 10(1): 69-73, 2021