日本呼吸器学会誌：高アンモニア血症，意識障害をきたした膿胸の1例

Vol.9 No.5 目次

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症例

高アンモニア血症，意識障害をきたした膿胸の1例

吉岡　潤哉^a 大西　　尚^a 畠山由記久^a 岡村佳代子^a 吉村　　将^a 秦　　明登^b

^a明石医療センター呼吸器内科
^b神戸低侵襲がん医療センター呼吸器腫瘍内科

要旨

87歳男性．前医で肺炎の診断でピペラシリン（piperacillin：PIPC）が投与されたが，左大量胸水と意識障害が出現し当院に転院となった．悪臭を伴った白色胸水であり膿胸と診断した．胸腔ドレーンを留置し，アンピシリン/スルバクタム（ampicillin/sulbactam：ABPC/SBT）に変更した．血中アンモニア値が373μg/dLと判明し，第3病日に29μg/dLまで低下，意識レベルは清明となった．胸水培養からはα-Streptococcusを検出した．膿胸による高アンモニア血症，意識障害をきたし，胸腔ドレナージにより改善した症例を報告する．

キーワード

高アンモニア血症意識障害膿胸

Received 14 May 2020 ／ Accepted 1 Jul 2020
大西　尚
〒674–0063　兵庫県明石市大久保町八木743–33
明石医療センター呼吸器内科

日呼吸誌, 9(5): 379-382, 2020

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