日本呼吸器学会誌：IgG4関連疾患と診断した胸膜炎の1例

Vol.6 No.2 目次

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症例

IgG4関連疾患と診断した胸膜炎の1例

生山　裕一^a 蜂谷　　勤^a 小松　雅宙^a 中村　智次^b 山本　　洋^c 花岡　正幸^c

^a諏訪赤十字病院呼吸器科
^b同　病理診断科
^c信州大学医学部内科学第一講座

要旨

症例は70歳，男性，咳嗽と労作時息切れが出現し，近医で右胸水を指摘された．胸水はリンパ球優位，アデノシンデアミナーゼ（ADA）高値，滲出性で結核性胸膜炎が疑われたが確定診断に至らず，当科を紹介受診した．右胸膜生検にてIgG4陽性形質細胞を多数認めIgG4関連呼吸器疾患と診断した．FDG-PET検査では胸膜以外の多臓器病変は認めなかった．副腎皮質ステロイド剤による治療を開始し改善を認めた．リンパ球優位，ADA高値の胸水を認めた場合，結核性胸膜炎とともにIgG4関連疾患は鑑別疾患として重要と考え報告する．

キーワード

IgG4関連疾患結核性胸膜炎胸水アデノシンデアミナーゼ（ADA）

Received 4 Jul 2016 ／ Accepted 9 Nov 2016
連絡先：蜂谷　勤
〒392-8510　長野県諏訪市湖岸通り5-11-50
諏訪赤十字病院呼吸器科

日呼吸誌, 6(2): 78-83, 2017

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