日本呼吸器学会誌：高分子insulin-like growth factor-II産生が確認された臓側胸膜由来の孤立性線維性腫瘍の1切除例

Vol.3 No.5 目次

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症例

高分子insulin-like growth factor-II産生が確認された臓側胸膜由来の孤立性線維性腫瘍の1切除例

髙橋　深雪^a,b 遠藤　俊輔^b 野口　仁麗^c 長坂昌一郎^c 石橋　　俊^c 山口　岳彦^d

^a自治医科大学麻酔科学・集中治療医学講座
^b同　外科学講座呼吸器外科部門
^c同　内科学講座内分泌代謝学部門
^d同　病理診断部

要旨

症例は75歳，男性．低血糖発作の精査加療目的で入院した．血中インスリン分泌は抑制されており，非膵島細胞腫瘍性低血糖症が疑われた．胸部X線とCT検査で左胸腔内に長径20 cm大の腫瘤性病変を認めた．経皮針生検で孤立性線維性腫瘍と診断し，左開胸手術を施行した．腫瘍は左下葉の臓側胸膜から有茎性に進展しており，左下葉の一部を含めて摘出した．手術時間は209分，出血量220 mlであった．免疫染色の結果insulin-like growth factor（IGF）-II産生の悪性孤立性線維性腫瘍と診断した．血清IGF-IIのウエスタンブロッティング解析では，術前には高分子IGF-IIを認め，術後には消失していた．術直後から低血糖症状は消失し術後3年6ヶ月，再発徴候は認めていない．

キーワード

孤立性線維性腫瘍（孤在性線維性腫瘍）胸膜非膵島細胞腫瘍性低血糖症外科治療高分子IGF-II

Received 10 Dec 2013 ／ Accepted 19 Jun 2014
連絡先：遠藤　俊輔
〒329-0498　栃木県下野市薬師寺3311-1
自治医科大学麻酔科学・集中治療医学講座

日呼吸誌, 3(5): 680-684, 2014

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