日本呼吸器学会誌：びまん性すりガラス陰影から鑑別を要したAIDS関連肺カポジ肉腫の1例

Vol.3 No.5 目次

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症例

びまん性すりガラス陰影から鑑別を要したAIDS関連肺カポジ肉腫の1例

塩野　文子^a 平間　　崇^a 三尾　友彦^a 金　　　玲^b 永田　　真^a 萩原　弘一^a 金澤　　實^a

^a埼玉医科大学呼吸器内科
^b同　病理学

要旨

カポジ肉腫は後天性免疫不全症候群（AIDS）関連悪性腫瘍で最も多くみられる疾患であるが，肺原発カポジ肉腫は比較的まれである．我々は胸部CTでびまん性すりガラス陰影（ground-glass opacity：GGO）を主体とした肺カポジ肉腫の1例を経験したので報告する．症例は33歳の男性．AIDS関連Pneumocystis jirovecii肺炎（PCP）のため埼玉医科大学病院へ搬送された．胸部CTではびまん性GGO主体の所見がみられた．気管内採痰のPCRでP. jiroveciiが検出され，AIDS関連PCPと診断した．速やかに治療を開始したにもかかわらず，呼吸不全が悪化し第26病日に死亡した．病理解剖では，胸部CTでは指摘困難な大小不同の多発性の結節を全肺葉に認め，免疫染色の所見等よりカポジ肉腫と診断された．肺以外にはカポジ肉腫を認めなかった．本症例のように，AIDS進行期にGGOや網状影を認める場合，肺カポジ肉腫も考慮すべきであると考える．

キーワード

カポジ肉腫肺カポジ肉腫後天性免疫不全症候群（AIDS）ニューモシスチス肺炎肺内多発結節

Received 10 Dec 2013 ／ Accepted 30 Mar 2014
連絡先：平間　崇
〒350-0495　埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷38
埼玉医科大学呼吸器内科

日呼吸誌, 3(5): 675-679, 2014

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