日本呼吸器学会誌：血球貪食症候群を伴った侵襲性アスペルギルス症の1剖検例

Vol.3 No.2 目次

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症例

血球貪食症候群を伴った侵襲性アスペルギルス症の1剖検例

中野　亮司福原　正憲菊地　憲孝剱持　喜之伊志嶺　篤佐藤くみ子

北海道勤労者医療協会勤医協中央病院内科

要旨

症例は，既往として高血圧症，B型慢性肝炎をもつ54歳の男性．急性の発熱，咳，呼吸困難により入院となった．重度の1型呼吸不全を呈しており，入院日に気管挿管，人口呼吸管理を開始した．CTでは両側肺野に多発する気道末梢中心性のすりガラス陰影およびコンソリデーションを認めた．ピペラシリン・タゾバクタム，シプロフロキサシン，バンコマイシンにて治療を行ったが反応は乏しく，気管支洗浄液の培養におけるアスペルギルス陽性の結果により，ミカファンギンを投与したが改善はなく，死亡した．病理解剖を行い，肺に多発する空洞を伴う結節を認めた．また全身播種性の真菌塞栓を認め，骨髄像では血球貪食症候群を認めた．

キーワード

侵襲性アスペルギルス症深在性真菌感染症易感染性宿主リンパ球減少症

Received 24 May 2013 ／ Accepted 23 Oct 2013
連絡先：中野　亮司
〒007-8505　北海道札幌市東区東苗穂5条1-9-1
北海道勤労者医療協会勤医協中央病院内科

日呼吸誌, 3(2): 232-236, 2014

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