日本呼吸器学会誌：結核性胸膜炎の治療開始後に浸潤影を認め，気管支鏡検査で初期悪化が疑われた1例

Vol.3 No.1 目次

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症例

結核性胸膜炎の治療開始後に浸潤影を認め，気管支鏡検査で初期悪化が疑われた1例

関谷　充晃^a 市川　昌子^a 村木　慶子^a 鈴木　洋平^a 植草　利公^b 高橋　和久^a

^a順天堂大学医学部呼吸器内科
^b関東労災病院病理診断科

要旨

症例は21歳，男性．右胸水を認め，2011年4月下旬に，胸水穿刺を施行．ADA高値，リンパ球優位の滲出性胸水であり，QFT陽性より結核性胸膜炎と診断し，6月上旬から抗結核薬を開始した．同月下旬に右胸痛が増悪し，右中葉に新たに浸潤影が出現した．気管支鏡を施行し，右B⁴aから洗浄液，擦過塗抹では結核菌PCRおよび塗抹陰性であったが，経気管支肺生検で類上皮細胞肉芽腫を認めた．結核性胸膜炎の加療中に生じた初期悪化と診断した．抗結核薬を継続し，治療開始3ヶ月目には右中葉の浸潤影も消失し，胸水も減少した．

キーワード

結核性胸膜炎初期悪化経気管支肺生検

Received 18 Jun 2013 ／ Accepted 25 Sep 2013
連絡先：関谷　充晃
〒113-8421　東京都文京区本郷2-1-1
順天堂大学医学部呼吸器内科

日呼吸誌, 3(1): 116-120, 2014

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