日本呼吸器学会誌：IgG4関連疾患と多中心性Castleman病の鑑別を要しステロイドが奏効した胸膜・リンパ節炎の1例

Vol.2 No.5 目次

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症例

IgG4関連疾患と多中心性Castleman病の鑑別を要しステロイドが奏効した胸膜・リンパ節炎の1例

原　　　悠^a,b 新海　正晴^a,b 山口　展弘^a 戸田万理子^a 川名　明彦^b 石ヶ坪良明^c 金子　　猛^a

^a横浜市立大学附属市民総合医療センター呼吸器病センター
^b防衛医科大学校内科学講座感染症・呼吸器
^c横浜市立大学大学院病態免疫制御内科学

要旨

症例は69歳，男性．主訴は右胸痛．近医で右胸水，縦隔・肺門リンパ節腫大を指摘され，横浜市立大学附属市民総合医療センター呼吸器病センターに紹介受診となった．血清IgG4，インターロイキン（interleukin：IL）-6ともに上昇を認め，IgG4関連疾患（IgG4-related disease：IgG4-RD）と多中心性Castleman病（multicentric Castleman's disease：MCD）が疑われた．胸水中IgG4陽性形質細胞と好酸球の増加に加え，右胸膜・縦隔リンパ節へのIgG4陽性形質細胞浸潤を認め，さらに，明らかな貧血・血小板増多・低アルブミン血症は認めなかったため，本病態はIgG4-RDに近いものと考えられた．一般的に，両疾患の組織所見は類似するため，臨床所見を考慮する必要があり，また，MCDの可能性を常に念頭に置き，慎重に経過観察する必要がある．

キーワード

Received 12 Sep 2012 ／ Accepted 4 Apr 2013
連絡先：新海　正晴
〒232-0024　神奈川県横浜市南区浦舟4-57
横浜市立大学附属市民総合医療センター呼吸器病センター

日呼吸誌, 2(5): 544-549, 2013

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