日本呼吸器学会誌：リンパ腫様肉芽腫症様の画像経過をたどった肺原発リンパ上皮腫様癌の1例

Vol.2 No.3 目次

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リンパ腫様肉芽腫症様の画像経過をたどった肺原発リンパ上皮腫様癌の1例

押方智也子^a 釣木澤尚実^a 三井　公彦^b 大森　智子^c 瀧川　政和^c 角田　裕子^d 粒来　崇博^a 堀田　綾子^e 齋藤　生朗^e 秋山　一男^a

^a独立行政法人国立病院機構相模原病院アレルギー・呼吸器科
^b同　脳神経外科
^c同　放射線科
^d同　血液内科
^e同　臨床検査科

要旨

症例は73歳，女性．発熱，咳嗽，呼吸困難が出現し，CTで両側肺血管壁に隣接する多発結節陰影と右側優位の両側胸水を認めた．多発結節は約2週間後には肺血管壁より内外側に進展する形で増大し，画像からリンパ腫様肉芽腫症を疑い，CT下肺生検を施行した．生検組織には単体の核小体が目立つ大型異型細胞が充実性・シート状に増殖・浸潤し，小血管を取り囲むように，あるいは血管内腔に浸潤している所見が散見されリンパ腫様肉芽腫が疑われたが，異型細胞はCD3陰性，CD20陰性，AE1/AE3陽性，EBER-1陽性であり，リンパ上皮腫様癌と診断した．肺に急速な画像，臨床経過を呈した例はまれであるため報告する．

キーワード

肺原発リンパ上皮腫様癌リンパ腫様肉芽腫症

Received 13 Jan 2012 ／ Accepted 11 Sep 2012
連絡先：釣木澤　尚実
〒252-0392　神奈川県相模原市南区桜台18-1
独立行政法人国立病院機構相模原病院アレルギー・呼吸器科

日呼吸誌, 2(3): 316-320, 2013

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