日本呼吸器学会誌：関節リウマチに対してアバタセプト投与中に発症したニューモシスチス肺炎の1例

Vol.2 No.3 目次

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症例

関節リウマチに対してアバタセプト投与中に発症したニューモシスチス肺炎の1例

田中有紀子大河内康実藤原　高智笠井　昭吾徳田　　均

社会保険中央総合病院呼吸器内科

要旨

症例は62歳，女性．関節リウマチに対し12年前よりプレドニゾロン6 mg/日，メトトレキサート8 mg/週で加療されていた．コントロール不良のため，2011年2月よりアバタセプトが導入された．同年7月乾性咳嗽，発熱が出現．2週後社会保険中央総合病院紹介受診．両側びまん性のすりガラス様陰影と低酸素血症を認めBALを施行した．BALFのGrocott染色でPneumocystis jiroveciiを検出．ニューモシスチス肺炎（PCP）と診断し，ST合剤およびステロイドを投与し改善を得た．アバタセプトは関節リウマチの新たな治療薬として国内では2010年9月より発売されている生物学的製剤であるが，いまだ国内でPCPの合併は文献報告例がない．欧米ではPCPを含め重篤な感染症合併率は低いとされているものの，日本では市販後全例調査で8例が把握されており，他の生物学的製剤と同様，注意が必要である．

キーワード

関節リウマチアバタセプトニューモシスチス肺炎

Received 12 Sep 2012 ／ Accepted 12 Nov 2012
連絡先：田中　有紀子
〒169-0073　東京都新宿区百人町3-22-1
社会保険中央総合病院呼吸器内科

日呼吸誌, 2(3): 300-304, 2013

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