日本呼吸器学会誌：後期高齢者気管支喘息における慢性閉塞性肺疾患合併症例の検討

Vol.1 No.7 目次

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原著

後期高齢者気管支喘息における慢性閉塞性肺疾患合併症例の検討

多賀谷悦子切士　紗織玉置　　淳永井　厚志

東京女子医科大学第1内科

要旨

臨床的に喘息と診断されている75歳以上の後期高齢者において，喫煙歴，重症度，HRCTを用いた気腫病変の評価，呼吸機能検査について検討した．気腫病変の合併率は，全体で56％，男性71％，女性28％で，男性に有意に高かった．8割は喫煙の既往があり，気腫病変合併例では重症持続型が最も多かった．％FEV₁は気腫病変の存在を予測する指標にはならなかった．重症例では，気腫病変の有無による可逆性の相違は認められなかったが，肺拡散能は，中等症持続型，重症持続型の気腫合併例で有意に低下しており，慢性閉塞性肺疾患の合併を検索する指標と考えられた．治療として気腫合併例に抗コリン薬を併用した結果，1秒量の改善が認められた．以上の結果より，後期高齢者の喘息では，HRCTでの気腫化の評価および肺拡散能測定が有用と考えられ，気腫合併例では抗コリン薬の追加によりコントロールが改善する可能性が示唆された．

キーワード

高齢者喘息慢性閉塞性肺疾患オーバーラップ症候群

Received 12 Oct 2011 ／ Accepted 24 Apr 2012
連絡先：多賀谷　悦子
〒162-8666　東京都新宿区河田町8-1
東京女子医科大学第1内科

日呼吸誌, 1(7): 541-547, 2012

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