日本呼吸器学会誌：Erlotinibでgefitinib耐性の癌性腹膜炎の症状が改善した1例

Vol.2 No.1 目次

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症例

Erlotinibでgefitinib耐性の癌性腹膜炎の症状が改善した1例

長島　　修^a 八戸　敏史^a 筒井　敦子^a 藤本　雄一^b 岩瀬　彰彦^a 高橋　和久^b

^a順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター呼吸器内科
^b順天堂大学医学部呼吸器内科

要旨

症例は57歳，男性．肺腺癌に対して右上葉切除，リンパ節郭清および下葉肺内転移の部分切除を施行（pT1N0M1 stage IV）．上皮増殖因子受容体（epidermal growth factor receptor：EGFR）遺伝子の変異（exon 18 G719X）を認めた．術後1年目に右癌性胸膜炎を再発しgefitinib投与を開始し胸水は減少した．3ヶ月後に胸水の再貯留を認めgefitinib耐性と診断．胸膜癒着後に各種殺細胞性抗癌剤を使用したが，十分な効果が得られず癌性腹膜炎も発症しADLが低下した．癌性腹膜炎に対してerlotinib投与を開始したところ腹水量が減少し，ADLも改善し自宅での療養が可能となった．その後短期間で転移性肝癌を発症したが，erlotinib投与で，gefitinib耐性後に発症した癌性腹膜炎による腹水のコントロールに成功した症例を経験した．

キーワード

エルロチニブゲフィチニブ肺腺癌癌性腹膜炎上皮増殖因子受容体

Received 19 Mar 2012 ／ Accepted 1 Jun 2012
連絡先：長島　修
〒136-0075　東京都江東区新砂3-3-20
順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター呼吸器内科

日呼吸誌, 2(1): 49-52, 2013

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