日本呼吸器学会誌：剥離性間質性肺炎様所見が併存したIgG4関連肺疾患の1例

Vol.1 No.6 目次

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症例

剥離性間質性肺炎様所見が併存したIgG4関連肺疾患の1例

岩本　信一^a 大朏　祐治^b 神田　　響^a 須谷　顕尚^a 久良木隆繁^a 礒部　　威^a

^a島根大学医学部内科学講座がん化学療法教育学呼吸器・化学療法内科
^b財団法人永頼会松山市民病院病理部

要旨

症例は50歳男性．乾性咳嗽を主訴に受診．胸部単純X線写真で両側下肺野を中心に網状・粒状影を指摘された．確定診断のため胸腔鏡下肺生検を施行した．当初は剥離性間質性肺炎に併存した非特異的間質性肺炎と考え，緑内障治療中であったため副腎皮質ステロイド投与は行わず，禁煙を開始したが失敗し，画像所見の増悪とKL-6の上昇を認めた．その後，血清IgG4高値で，IgG4陽性形質細胞の著明な肺浸潤を指摘されたため，眼科で経過観察しながらプレドニゾロン内服を開始．画像所見とKL-6高値は改善傾向を示した．以後は外来で漸減し再増悪なく経過中である．総合的に本例は，重喫煙者でみられた剥離性間質性肺炎様所見が併存した，IgG4関連肺疾患の1例と診断した．貴重な症例であるため，文献的な考察を加えて報告する．

キーワード

IgG4関連肺疾患剥離性間質性肺炎重喫煙者

Received 12 Aug 2011 ／ Accepted 7 Mar 2012
連絡先：岩本　信一
〒693-8501　島根県出雲市塩冶町89-1
島根大学医学部内科学講座がん化学療法教育学呼吸器・化学療法内科

日呼吸誌, 1(6): 470-475, 2012

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