日本呼吸器学会誌：肺結核を合併し，胸膜生検が有用であった胸膜amyloid light-chainアミロイドーシスの1例

Vol.1 No.4 目次

書誌情報

全文PDF（810k）

症例

肺結核を合併し，胸膜生検が有用であった胸膜amyloid light-chainアミロイドーシスの1例

高柳　　晋水野　里子永吉　　優藤川　文子猪狩　英俊佐々木結花山岸　文雄

国立病院機構千葉東病院呼吸器科

要旨

症例は74歳男性，労作時呼吸困難を主訴に千葉東病院呼吸器科を受診した．胸部CTにて右上葉に浸潤影，右胸水を認めた．胸腔穿刺にて胸水は滲出性であり，リンパ球99％，ADAは14.3 IU/Lで悪性細胞は認めなかった．気管支鏡検査を施行するも有意な所見を得られず，診断的治療として抗結核薬を開始した．その後，治療開始時の喀痰より結核菌が培養され，肺結核と診断した．6ヶ月後，肺野病変の改善を認めたが，胸水の増加を認めたため，胸膜生検を施行したところ，胸膜へのnon-amyloid Aアミロイドの沈着を認め，原発性マクログロブリン血症に伴う胸膜amyloid light-chainアミロイドーシスと診断した．結核性胸膜炎では胸水から結核菌が検出される頻度は低いが，胸膜生検は感度が高い．また他疾患の合併が判明することもあるため，診断に苦慮した際には，胸膜生検を積極的に行う必要があると考えられた．

キーワード

結核性胸膜炎全身性ALアミロイドーシス胸膜生検

Received 18 Oct 2011 ／ Accepted 26 Jan 2012
連絡先：高柳　晋
〒260-8712　千葉市中央区仁戸名町673
国立病院機構千葉東病院呼吸器科

日呼吸誌, 1(4): 359-362, 2012

著者名・キーワードは「Google Scholar™ 学術文献検索」の検索結果へリンクしています．

検索対象	日本呼吸器学会誌（2012年～）日本呼吸器学会雑誌（～2011年）両方とも
発行年	等しい以降以前
巻	等しい以降以前	号	等しい以降以前
タイトル		著者名
要旨		キーワード

巻号目次

書誌情報

症例

要旨

キーワード