日本呼吸器学会誌：関節リウマチに対するメトトレキサート中止にて消失した肺原発悪性リンパ腫の1例

Vol.1 No.3 目次

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症例

関節リウマチに対するメトトレキサート中止にて消失した肺原発悪性リンパ腫の1例

古口　華子^a 竹内　　裕^a 菊地　英毅^a 大泉　聡史^a 松野　吉宏^b 西村　正治^a

^a北海道大学医学部第一内科
^b北海道大学病院病理部

要旨

症例は70歳，男性．2005年に関節リウマチと診断され，2008年よりメトトレキサート（methotrexate：MTX）の内服を開始した．2010年6月，健康診断で胸部異常陰影を指摘され，北海道大学病院第一内科初診．CTにて右肺S9に径5 cmの腫瘤性病変を認め，肺癌が疑われた．肺門縦隔を含めたリンパ節の腫大や遠隔転移は認められず，血清Pro-GRP，NSE，sIL-2Rが軽度上昇していた．病変から超音波気管支鏡（EBUS）下に経気管支生検を行い，悪性リンパ腫（diffuse large B-cell lymphoma）の病理所見が得られ，肺原発の悪性リンパ腫と診断した．Epstein-Barrウイルス小RNA（EBER-1）は陰性であった．MTX投与を中止して経過観察したところ，10月のPET-CTにて腫瘍は消失した．

キーワード

肺悪性腫瘍免疫不全関連リンパ増殖性疾患関節リウマチ自然退縮

Received 20 Sep 2011 ／ Accepted 16 Dec 2011
連絡先：菊地　英毅
〒060-8638　北海道札幌市北区北15条西7丁目
北海道大学医学部第一内科

日呼吸誌, 1(3): 256-260, 2012

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