日本呼吸器学会誌：肝膿瘍からの直接進展がCTで確認された肺アメーバ症の1例

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肝膿瘍からの直接進展がCTで確認された肺アメーバ症の1例

村田　研吾^a 樫山　鉄矢^b 藤田　明^a

^a東京都立多摩総合医療センター呼吸器科
^b同　救急診療科

要旨

症例は32歳，HIV陽性の男性同性愛者．CD4陽性細胞数は65/μlで，抗レトロウイルス治療は受けていなかった．1週間続く赤褐色の喀痰を主訴に当科を受診．来院4ヶ月前から発熱と解熱を繰り返し，右肩痛が1ヶ月持続していた．胸部CTでは，肝，横隔膜下，肺に連続する膿瘍の形成を認めた．赤痢アメーバ抗体が陽性で，アメーバ肝膿瘍の横隔膜穿破，肺穿破と診断．メトロニダゾールを13日間内服し，横隔膜下腔に挿入したチューブからは大量の赤色膿汁がドレナージされた．抗菌薬治療2年後の受診時にも全身状態は良好で，CTでも膿瘍の再発はみられなかった．

キーワード

赤痢アメーバ肺膿瘍アメーバ性肝膿瘍横隔膜下膿瘍肺アメーバ症

Received 22 Mar 2011 ／ Accepted 14 Sep 2011
連絡先：村田　研吾
〒183-8524　東京都府中市武蔵台2-8-29
東京都立多摩総合医療センター呼吸器科

日呼吸誌, 1(1): 83-87, 2012

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