日本呼吸器学会誌：出血性胃潰瘍を合併し，貧血の鑑別に苦慮した特発性血小板減少性紫斑病合併肺癌の1例

Vol.1 No.1 目次

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症例

出血性胃潰瘍を合併し，貧血の鑑別に苦慮した特発性血小板減少性紫斑病合併肺癌の1例

安藤　克利吉見　　格十合　晋作関谷　充晃瀬山　邦明高橋　和久

順天堂大学医学部呼吸器内科

要旨

症例は69歳男性．2010年6月より右上葉肺腺癌cT4N2M0 stage IIIBに対して化学療法と逐次的に放射線療法を施行．2011年2月に再発し，erlotinibを開始したところ，貧血，血小板減少をきたした．精査にて，特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura：ITP），出血性胃潰瘍と診断．ヘリコバクターピロリ菌（Helicobacter pylori：HP）感染が確認されたため，除菌療法を行った．免疫性血小板減少症（ITPもしくは腫瘍随伴症状）合併非切除肺癌は，自験例を含め11例の報告があり，うち胃潰瘍を併発した症例は2例のみであるものの，これらを併発した場合には，骨髄抑制や播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：DIC）など原因の鑑別に苦慮する．近年，ITPとHP菌感染の関連が報告され，また同時にHP感染は消化器病変の原因となることから，ITP合併肺癌を経験した際には，HP感染の有無に加え，消化器疾患併発の可能性にも注意が必要であると考えられた．

キーワード

肺癌特発性血小板減少性紫斑病胃潰瘍

Received 7 Jun 2011 ／ Accepted 15 Sep 2011
連絡先：安藤　克利
〒113-8421　東京都文京区本郷2-1-1
順天堂大学医学部呼吸器内科

日呼吸誌, 1(1): 51-55, 2012

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